jueves, 11 de enero de 2018

Medicamentos contra el Cáncer hasta finales de 2017, 2

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/
      Es la continuación de la comunicación del 7/01/2018 sobre los medicamentos en inmunoterapia contra el Cáncer aprobados hasta finales de diciembre de 2017. La fecha entre paréntesis corresponde a la de aprobación de la FDA de un nuevo medicamento o modificación.
Abemaciclib (28/09/2017), Acalabrutinib (31/10/2017), Alectinib (6/11/2017, 11/12/2015), Axicabtagene ciloleucel (18/10/2017), Bevacizumab (7/12/17, 26/02/2004), Bosutinib (19/12/17), Brentuximab vedotina (9/11/2017), Cabazitaxel (14/09/2017), Cabozantinib (20/12/2017), Copanlisib (14/09/2017), Dasatinib (9/11/2017), Nilotinib (22/12/17), Nivolumab (20/12/2017, 22/09/2017), Obinutuzumab (16/11/2017), Pembrolizumab (27/12/2017, 22/09/2017, y otras), Pertuzumab (20/12/2017), Sunitinib (16/11/2017), Trastuzumab-dkst (1/12/2017), Vemurafenib (6/11/2017)
Cabazitaxel (Jevtana, Sanofi-Aventis) (20 mg/m2 cada 3 semanas), es un taxano que actúa mediante la interrupción de la red microtubular en las células, se une a la tubulina y promueve la unión de la tubulina en los microtúbulos mientras, simultáneamente, inhibe su desmontaje. Esto da lugar a la estabilización de los microtúbulos, lo que resulta en la inhibición de las funciones celulares mitótica e interfase.
FDA nueva dosis 14/09/2017 (fue aprobado para esta indicación 17/06/2010 (con dosis 25 mg/m2 cada 3 semanas))
EMA, No con esta dosis más baja, (autorizado 17/03/2011). España, Autorizado (07/04/2011), Comercializado.
Código ATC: L01CD04
*FDA, 14/09/2017, aprobó una dosis más baja (20 mg/m2 cada 3 semanas) en combinación con prednisona para el tratamiento de pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración previamente tratados con un régimen de tratamiento que contiene docetaxel. Cabazitaxel (25 mg/m2 cada 3 semanas) fue aprobado para esta indicación en 2010.
Cabozantinib (Cabometyx, Exelixis), es una pequeña molécula que inhibe múltiples tirosina quinasas receptoras (RTK) implicadas en el crecimiento del tumor y angiogénesis, remodelación ósea patológica y la progresión metastásica del cáncer.
FDA, ampliación de indicaciones 20 December 2017, (autorizado 25/04/2016, NDA 208692)
EMA, autorizado en 09/09/2016 pero no en la última indicación aprobada por FDA. España, Autorizado (05/12/2016), Comercializado.
Código ATC: L01XE26. Blogs: 6/01/2017, 15/07/2015
* La FDA, 20 diciembre 2017, ha otorgado la aprobación regular para el tratamiento de pacientes con carcinoma de células renales (RCC) avanzado en el entorno de primera línea. La agencia aprobó en 2016 cabozantinib, para tratar a pacientes con RCC avanzado que hayan recibido terapia antiangiogénica previa.
Copanlisib (Aliqopa, Bayer HealthCare), es un inhibidor selectivo de la Fosfoinositol 3-quinasa (PI 3-quinasas o PI3K). Copanlisib inhibe la activación de la vía de señalización de PI3K, que puede dar como resultado la inhibición del crecimiento de las células tumorales y la supervivencia en poblaciones de células tumorales susceptibles.
FDA, aprobación acelerada 14/09/2017, NDA
EMA: No. España, en tres ensayos clinicos, dos reclutando.
Código ATC: No
*FDA, 14/09/2017, concedió la aprobación acelerada para el tratamiento de pacientes adultos con linfoma folicular recidivante que hayan recibido al menos dos terapias sistémicas previas.
Se otorgó la aprobación acelerada para esta indicación en función de la tasa de respuesta global. La aprobación continua para esta indicación puede estar supeditada a la verificación y descripción del beneficio clínico en un ensayo confirmatorio.
Dasatinib (Sprycel, Bristol-Myers Squibb Co.), inhibe la actividad de la quinasa BCR-ABL y de las quinasas de la familia SRC. La proteína BCR-ABL se produce en aquellos casos de leucemia mieloide crónica que tienen el cromosoma Filadelfia positivo [Ph+](la inmensa mayoría). El gen de fusión BCR-ABL, ubicado en el cromosoma Filadelfia (lugar en donde fue descubierto), codifica una proteína con aumento en la actividad de tirosina quinasa, y por lo tanto, aumento en la estimulación de la división celular, en comparación con la proteína ABL normal.
FDA ultima ampliación de indicaciones 9/11/2017, (autorizado 28/06/2006)
EMA, No para el tratamiento de pacientes pediatricos, (autorizado 20/11/2006). España, Autorizado (29/11/2006), Comercializado.
Código ATC: L01XE06. Blog 18/07/2015 
*FDA, 9/11/2017, concedió la aprobación regular para el tratamiento de pacientes pediátricos con leucemia mieloide crónica (CML) que tienen el cromosoma Filadelfia positivo (Ph+) en la fase crónica.
Nilotinib (Tasigna, Novartis Pharmaceuticals Corp.), es un inhibidor potente de la actividad de la tirosina quinasa ABL de la oncoproteína BCR-ABL tanto en las líneas celulares como en las células leucémicas primarias cromosoma Filadelfia positivo.
FDA nueva información sobre dosis y eficacia 22/12/2017, (autorizado 10/29/2007)
EMA ultima puesta al dia 19/07/2017 (autorizado 19/11/2007). España, Autorizado (24/01/2011), Comercializado, Uso hospitalario.
Código ATC: L01XE08. Blog 18/07/2015
*FDA, 22/12/2017, actualizó la ficha del producto para incluir información sobre la interrupción del nilotinib, criterios de seguimiento posteriores a la interrupción y la orientación para el reinicio del tratamiento en pacientes que toman nilotinib para la leucemia mieloide crónica (CML) cromosoma Filadelfia positiva (Ph +) del que han logrado una respuesta molecular sostenida (MR 4.5).
Nivolumab (Opdivo, Bristol-Myers Squibb Company), anticuerpo monoclonal humano anti-PD-1.
FDA última ampliación de indicaciones 20/12/2017, (autorizado 22/12/2014)
EMA no con esta indicacion ampliación de indicaciones 16/06/2017, (autorizado 19/06/2015). España, Autorizado (06/07/2015), Comercializado.
Código ATC: L01XC17. Blogs: 18/09/2017, 15/07/2017, 27/06/2017, 21/06/2017, 5/05/2017, 9/01/2017, 11/12/2015.
*FDA, 20/12/2017, concedió la aprobación regular al nivolumab para el tratamiento adyuvante de pacientes con melanoma con afectación de los ganglios linfáticos o en pacientes con enfermedad metastásica que se han sometido a una resección completa. Nivolumab se aprobó previamente para el tratamiento de pacientes con melanoma irresecable o metastásico. Para esta indicación se le otorgo una revisión prioritaria el 18/10/2017.
*FDA, 22/09/2017, concedió la aprobación acelerada para el tratamiento del carcinoma hepatocelular (HCC) en pacientes que habían sido tratados previamente con sorafenib. Esta indicación se aprueba con aprobación acelerada en función de la tasa de respuesta tumoral y la durabilidad de la respuesta. La aprobación continua para esta indicación puede estar supeditada a la verificación y descripción del beneficio clínico en los ensayos confirmatorios.
Nota: páginas Web utilizadas
Novel Drug Approvals for 2017, new drugs and therapeutic biological products and diagnostic imaging agent para Cancer (https://www.fda.gov/Drugs/DevelopmentApprovalProcess/DrugInnovation/ucm537040.htm)
Hematology/Oncology (Cancer) Approvals & Safety Notifications 2017 (http://www.fda.gov/Drugs/InformationOnDrugs/ApprovedDrugs/ucm279174.htm) Agencia Europea del Medicamento (http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp)
Agencia Española del Medicamento (https://www.aemps.gob.es/)
Registro Español Estudios clínicos (https://reec.aemps.es/reec/public/web.html)

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