jueves, 30 de junio de 2016

Parker Institute for Cancer Immunotherapy

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/
      Parker Foundation (http://parker.org/about) intenta perseguir agresivamente el cambio sistémico a gran escala en tres áreas principales: Ciencias de la vida, Salud pública global, y Participación ciudadana. En abril de 2016, la Fundación Parker anunció una donación de US $ 250 millones para formar el Instituto Parker para Inmunoterapia del Cáncer (PICI). El Instituto Parker para la Inmunoterapia del Cáncer en San Francisco (http://parker.org/initiatives/immunotherapy) es una colaboración sin precedentes de los centros de cáncer más importantes del mundo, todos trabajando juntos para curar el cáncer.
El nuevo PICI financiará las "mejores ideas de alto riesgo que no pueden obtener financiación del gobierno". Actualmente, la terapia inmune es sólo aprobada "como tratamiento de último recurso", se queja Parker, lo que según él significa que sólo se utiliza después de que los sistemas inmunes de los pacientes son destruidos por la quimioterapia y la radiación.
El 13 de abril de 2016, la enorme inyección de efectivo de Parker es la más grande para la inmunoterapia del cáncer - y una de las más grandes para la investigación del cáncer - y se produce tres meses después que el presidente Obama requirió un programa federal de investigación sobre el cáncer de $ 1 mil millones que denominó un "lanzamiento". (http://www.usatoday.com/story/news/2016/04/13/billionaire-announces-250-million-cancer-immunotherapy-funding/82821198/)
La inmunoterapia del cáncer ofrece un nuevo camino a seguir. Es uno de los avances médicos más importantes de nuestro tiempo, y el primer acercamiento con el potencial de generar retrocesos duraderos para todos los tipos y grados del cáncer. Aprovecha el propio sistema inmune potente del cuerpo y moviliza su altamente refinado arsenal para combatir enfermedades para eliminar las células cancerosas. Las inmunoterapias del cáncer vencen las estrategias evasivas del cáncer, para asegurarse que un poderoso, preciso y adaptable ataque inmune se centra en los tumores en cualquier parte del cuerpo.
El PICI es una colaboración sin precedentes entre los principales inmunólogos y centros de cáncer del país unificando por primera vez los programas de investigación, licencias de propiedad intelectual, recogida de datos, y los ensayos clínicos en múltiples centros que funcionan bajo el paraguas de una sola organización de investigación biomédica sin fines de lucro.
El objetivo del PICI es acelerar el desarrollo de terapias inmunes innovadoras capaces de convertir el cáncer en una enfermedad curable, al asegurar la coordinación y la colaboración de los principales investigadores del campo, y rápidamente convertir sus resultados en tratamientos del paciente.
Más de 40 laboratorios y de 300 investigadores e inmunólogos de los centros de cáncer más importantes del país son parte de la red. Cada centro de investigación del Instituto Parker recibe financiación integral, y el acceso a la investigación dedicada, recursos clínicos y de las tecnologías clave necesarias para acelerar el desarrollo en inmunoterapia del cáncer. En un acuerdo único, la administración de toda la propiedad intelectual será compartida, permitiendo a todos los investigadores tener acceso inmediato a una amplia franja de descubrimientos fundamentales. Un comité de dirección científica de los líderes del campo fijará una agenda de investigación y coordinará los equipos de investigación de clase mundial centrados en las cuestiones científicas más apremiantes y prometedoras.
A pesar de una guerra de cuatro décadas contra el cáncer y más de $ 150 mil millones en inversión en investigación, las tasas de supervivencia a los  cinco años están prácticamente sin cambios desde hace 20 años en la mayoría de tipos de cáncer. La inmunoterapia es el único enfoque que siempre ha demostrado su capacidad para generar remisiones duraderas, incluso en tumores avanzados, pero hay significativas barreras económicas y de organización para el éxito.
      A través de una ayuda de $ 5 millones de la Parker Foundation, Stand Up To Cancer y el Cancer Research Institute formaron el “Equipo ideal de Inmunoterapia” (Immunotherapy Dream Team) de investigadores dedicados al desarrollo clínico de terapias inmunológicas para combatir el cáncer. El Equipo ideal de Inmunoterapia se centra en dos enfoques para este proyecto de investigación traslacional del cáncer, que unirá a los esfuerzos clínicos y de laboratorio hacia el tratamiento inmunológico, el control y la prevención del cáncer. El primero está investigando bloqueos (por moléculas inhibidoras denominadas "puntos de control") de los receptores inhibidores de linfocitos T, que bloquean la respuesta inmune; y el uso de anticuerpos para eliminar los puntos de control, lo que permite una vez más a los glóbulos blancos llamados linfocitos T, matar a las células cancerosas. En segundo lugar, el Equipo ideal está siguiendo múltiples enfoques de Transferencia adoptiva de células (ACT), que aumentan la inmunidad.

viernes, 10 de junio de 2016

Cancer Research Institute (CRI)

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/
     La misión del CRI (http://www.cancerresearch.org/) es avanzar en una nueva clase de tratamientos que tienen el potencial de ayudar a los pacientes con cualquier tipo de cáncer. Es la única de las muchas organizaciones contra el cáncer, dedicada a encontrar tratamientos inmunitarios contra el cáncer, así como a la prevención y control de la enfermedad. CRI fue fundado en 1953 por Helen Coley Nauts para continuar el trabajo de su padre, el Dr. William B. Coley, que fue pionero en los tratamientos de base inmunitaria no quirúrgicos contra el cáncer.
Tienen la sede administrativa en Nueva York, pero financian la investigación a lo largo de todo Estados Unidos y en todo el mundo. Proporcionan apoyo directo a los científicos de cáncer a través de becas y premios. Su misión es apoyar y coordinar la investigación que producirá una comprensión del sistema inmune y su respuesta al cáncer.
Desde hace 60 años, CRI ha sido pionero en la promoción de esta nueva clase altamente prometedora de tratamiento. Debido a esta inversión, la inmunoterapia del cáncer hoy en día es un campo muy activo y emocionante, con un potencial sin precedentes para cumplir con la promesa de décadas de descubrimiento, desarrollo, y entrega de tratamientos seguros y efectivos que producen una diferencia significativa en las vidas de los pacientes que luchan contra la enfermedad.
Con ayuda de los donantes, el CRI ha sido capaz de nutrir a décadas de investigación innovadora del cáncer por los mejores científicos de todo el mundo. Por ejemplo, la financiación CRI contribuyó a la vacuna innovadora de Ian Frazer para prevenir la infección de cuatro tipos de virus del papiloma humano, que representa el 70 por ciento de todos los cánceres de cuello uterino en todo el mundo. El instituto también ha ayudado en el desarrollo de una vacuna para el cáncer de cuello de útero, y ha contribuido al desarrollo de Provenge *, la primera vacuna terapéutica contra el cáncer aprobada por la FDA. Además, el CRI ha ayudado a llevar las vacunas contra el cáncer y otras terapias inmunológicas en la corriente principal de las opciones de tratamiento para pacientes con cáncer en todo el mundo.
*Provenge (sipuleucel-T, Dendreon Corporation) Inmunoterapia celular autóloga. La primera vacuna terapéutica contra el cáncer en recibir la aprobación de la FDA como BL 125197 (29 abril 2010), la vacuna es producida por la compañía biotecnológica de Seattle, Dendreon, y está diseñado para tratamiento de cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (hormono- refractario), asintomático o mínimamente sintomático. Provenge trata de aprovechar la capacidad natural del cuerpo para combatir el cáncer mediante la movilización del sistema inmunológico para detectar y eliminar las células cancerosas. Debido a que la mayoría de estos tratamientos están dirigidos a marcadores moleculares específicos que pueden distinguir las células cancerosas, que tienen el potencial de eliminar tumores sin causar muchos de los efectos secundarios negativos asociados con la quimioterapia, la radioterapia y la cirugía. La aprobación final de la vacuna de Dendreon se basó en un ensayo clínico a gran escala, en fase 3, donde Provenge mostró una mejoría estadísticamente significativa en la supervivencia global de los hombres con cáncer de próstata resistente a hormonas metastásico.
CRI es parte del esfuerzo por llevar los fármacos en investigación desarrollado por diferentes socios comerciales a un solo ensayo clínico y mejorar el estándar de tratamiento para el cáncer de ovario recurrente, una enfermedad para la cual los pacientes hoy en día tienen pocas opciones de tratamiento.
El ensayo abierto está evaluando la combinación de durvalumab anticuerpo en investigación de MedImmune, un inhibidor de PD-L1, y motolimod agonista TLR8 en investigación de VentiRx, añadido a quimioterapia en los cánceres de ovario localmente avanzados o recurrentes que se han vuelto resistentes a la quimioterapia de platino. Ambos fármacos en investigación cuando se usan solos se ha encontrado en otros estudios que tienen perfiles de seguridad aceptables.
Dentro de News & Publications, está el Blog, que publican cada mes donde comparten las últimas actualizaciones en el campo de la inmunoterapia del cáncer de CRI, incluyendo los avances científicos, noticias, y anuncios de programas. Por ejemplo en el Blog del mes de junio / 2016 incluyen información sobre la reunión anual 2016 de ASCO (American Society of Clinical Oncology) del 3 al 7 de junio, entre la que destacaría la esperanzadora historia de Ariella:
- Más allá del bloqueo del punto de control: nuevas estrategias inmunoterápicas para cánceres sólidos. Nuevas estrategias utilizan formas de promover la inmunidad contra el cáncer.
- Las estrategias de inmunoterapia para Cánceres de mujeres. Mejora de la inmunoterapia para pacientes de cáncer de mama, de ovario, y cáncer ginecológico.
- Avances en inmunoterapia de punto de control en cánceres sólidos. Nuevos conocimientos, enfoques para mejorar los resultados en melanoma, canceres de riñón, vejiga y colorectal.
- Estrategias basadas en biomarcadores. Pistas moleculares pueden ayudar a predecir el tratamiento y los resultados del paciente.
- Ariella's Immunotherapy Story: Recupera su vida después de linfoma de Hodgkin. Ariella siguió 14 tratamientos diferentes para el linfoma de Hodgkin antes de inscribirse en un ensayo clínico de inmunoterapia.
- Avances en inmunoterapia para canceres de pulmón y sangre. Los puntos de control de combinación, células CAR T mejoradas son prometedoras.
- El valor de la inmunoterapia de combinación. La activación de múltiples vías inmunológicas para mejorar los resultados del paciente.
- Y otras más.

miércoles, 8 de junio de 2016

Cancer Moonshot Initiative / Lanzamiento para curar el Cáncer 2

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/
     Como continuación de la anterior comunicación, la cuarta cosa que se puede hacer para desbloquear la cura del cáncer sería (https://medium.com/cancer-moonshot/four-things-we-can-do-now-to-unlock-the-cure-for-cancer-9c6759ce5b44#.4cd2zcy4k)
Construir una cultura de colaboración. Quizás el aspecto más desafiante de este cambio será cambiar las culturas en torno a la innovación y al mundo académico. Hoy en día, los investigadores no se animan a compartir sus datos, ya que otros científicos - mencionados por algunos como "parásitos de datos" - podrían encontrar nuevos descubrimientos antes que ellos. En una cultura de avance académico de "publicar o perecer", esto pone a los investigadores en conflicto entre sí, en lugar de trabajar en colaboración hacia un objetivo común.
No existen soluciones fáciles, pero la citación de datos – acreditando a los investigadores que producen los datos originales cuando nuevos descubrimientos se hacen con éllos - y cambiando la forma en que celebramos el descubrimiento al reconocer que toda innovación se basa en lo que había antes, nos recordará que nuestro objetivo es mejores resultados en los pacientes, no la gloria personal y el progreso.
Sage Bionetworks (http://sagebase.org), una organización no lucrativa que construye herramientas de colaboración de datos entre los investigadores médicos, y un socio en la Iniciativa de Medicina de Precisión de la Casa Blanca (https://www.whitehouse.gov/precision-medicine), está encontrando nuevas maneras de construir culturas de colaboración entre los científicos.
¿Qué se necesita para conseguir 10 años de progreso en investigación del cáncer en sólo 5 años? (https://medium.com/cancer-moonshot/accelerating-progress-against-cancer-with-science-and-collaboration-87997e7ed9d7#.4g0vlwhm7).
Una parte importante de la respuesta es un compromiso a todos los niveles para hacer que suceda. El apoyo a largo plazo de los estudios básicos y aplicados del sistema inmune ha generado un floreciente campo de la inmunoterapia y la posibilidad de que los enfoques inmunológicos puedan extenderse desde la prevención contra el cáncer causado por virus oncogénicos a la prevención de los cánceres no imputables a agentes infecciosos.
Además, se pueden tratar algunos tipos de cáncer en base a las mutaciones genéticas que se producen en el tumor de un paciente, en lugar de centrarse exclusivamente en el tipo de cáncer que tiene un paciente. Este enfoque ha permitido que el ensayo NCI-MATCH (http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trials/nci-supported/nci-match), que está probando más de 20 fármacos* seleccionados de diferentes compañías farmacéuticas en un simple ensayo clínico, ha acumulado pacientes más rápido que cualquier otro ensayo clínico apoyado por el NCI (National Cancer Institute) desde que fue lanzado el año pasado.
*Afatinib; Binimetinib; Crizotinib; AZD 4547; AZD 5363; Dabrafenib + trametinib; Dasatinib; Defactinib; GSK2636771; Nivolumab; Osimertinib (AZD9291); Palbociclib; Sunitinib; Taselisib; Ado-trastuzumab emtansine; Trametinib; Vismodegib.
NCI estableció un Panel Blue Ribbon de la Iniciativa Moonshot (LC) (http://www.cancer.gov/research/key-initiatives/moonshot-cancer-initiative/blue-ribbon-panel) para ayudar a guiar la ciencia detrás de este ambicioso esfuerzo. El panel ha establecido siete grupos de trabajo, cada uno involucrando a más de una docena de expertos en la materia y defensores de pacientes de todo el país para desarrollar una serie de programas bien informados que se tratarán en la LC. A partir de esta semana y hasta mediados de verano, los grupos de trabajo están discutiendo oportunidades en: ensayos clínicos sobre cáncer, el intercambio de datos, el cáncer pediátrico, inmunología y prevención, prevención de precisión y detección temprana, ciencias de ejecución, y la evolución y progresión del tumor.
      El mes pasado, el NCI lanzó Cancer Research Ideas (https://cancerresearchideas.cancer.gov/), un sitio web a través del cual cualquier persona puede presentar sus mejores ideas para la prevención, detección y tratamiento del cáncer, así como la investigación básica y supervivencia del cáncer. NCI está recogiendo estas ideas presentadas en línea y las proporciona al Blue Ribbon Panel y sus grupos de trabajo sobre una base semanal. Los grupos de trabajo están considerando las ideas en sus deliberaciones a medida que surgen, con las recomendaciones más convincentes para avanzar en la investigación del cáncer en las áreas temáticas. El sitio web de ideas de investigación del cáncer está abierta para la presentación de ideas hasta el 1 julio, 2016, y las ideas cuanto más pronto se reciban más pronto serán compartidas con los grupos de trabajo correspondientes. El Blue Ribbon Panel discutirá y reunirá las recomendaciones de los grupos de trabajo este verano y entregará un informe al NCI y en última instancia al Vicepresidente.

lunes, 6 de junio de 2016

Cancer Moonshot Initiative / Lanzamiento para curar el Cancer

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/
      El Cancer Moonshot Initiative (Lanzamiento para curar el Cancer (LC), similar al “Lanzamiento de una nave espacial para llegar a la Luna” en su día) (https://medium.com/cancer-moonshot), que a propuesta del Presidente Obama y liderado por el Vicepresidente Biden, puede ser una verdadera revolución en este ámbito. Todo está tomado de su Web, pero es una minima parte de la misma.
Es una iniciativa extraordinaria que voy a seguir y mantenerles informados, deberíamos colaborar con ella o diseñar una iniciativa parecida para colaborar con ella.
El 29 de junio próximo, el vicepresidente Biden reunirá una cumbre, primera de su tipo, centrada en estimular la acción y el fomento de la colaboración en torno a los objetivos del National Cancer Moonshot (LC),- para hacer una década de avances en prevención, diagnóstico y tratamiento del cáncer, en tan sólo cinco años, y en última instancia esforzarse por una cura.
La Cumbre Nacional del LC proporcionará un lugar de encuentro nacional y reunirá a representantes de los pacientes, los profesionales sanitarios, investigadores biomédicos, innovadores tecnológicos, líderes de la industria, y otros, para formar colaboraciones en apoyo del LC.
Proponerse duplicar el ritmo de los avances en el cáncer no es una tarea sencilla. Por un lado, está que el "cáncer" no es una única enfermedad, sino cientos de enfermedades, con "curas" que toman muchas formas. Se sabe que la reducción de las muertes por cáncer comienza con la prevención en primer lugar. Significa también mejorar la capacidad de encontrar un cáncer - y tratarlo rápidamente. Y significa asegurarse de que todo el mundo tiene la oportunidad de acceder a una atención de calidad.
En primer lugar estan llamando a todos a ponerse manos a la obra.
El Grupo de Trabajo LC está saliendo con ideas y acciones que pueden cambiar la forma en que el Gobierno (USA) utiliza sus recursos en la lucha contra el cáncer.
Aquí están algunos ejemplos:
El Instituto Nacional del Cáncer (NCI) está trabajando con las compañías farmacéuticas para ampliar el número de medicamentos contra el cáncer disponibles para los ensayos clínicos de combinación. Esto ahorrará tiempo, dinero y vidas con ilusión.
La FDA está lanzando un nuevo Centro de Oncología para la Excelencia, que ayudaría a agilizar el proceso de revisión de los productos contra el cáncer, en particular los productos de combinación.
Un equipo de Presidential Innovation Fellows, reunido bajo el LC, está trabajando estrechamente con los pacientes y el Instituto Nacional del Cáncer para rediseñar la forma en que las personas pueden aprender y búscar ensayos clínicos sobre el cáncer en el sitio web del NCI.
Cuatro cosas que se pueden hacer ahora para desbloquear la cura del cáncer https://medium.com/cancer-moonshot/four-things-we-can-do-now-to-unlock-the-cure-for-cancer-9c6759ce5b44#.4cd2zcy4k
Hay cuatro acciones que se pueden tomar ahora mismo para mejorar la velocidad y la probabilidad de descubrimiento de nuevos tratamientos y curas, y movilizar un movimiento global hacia la búsqueda de una cura para esta terrible enfermedad.
Abrir la opción por defecto para la investigación y los datos de cáncer. Toda la investigación financiada y subvencionada por el gobierno (EEUU) sobre el cáncer debe ser completamente abierta y reutilizable, lo que significa que debe ser publicado bajo una licencia abierta como Creative Commons (CC BY) (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.es_ES), que sólo requiere la atribución para la reutilización, traducción, y de otra manera copia y republicación. Pero lo más importante, el contenido tiene que tener una licencia abierta para que pueda ser copiado y conservado para minería de datos y texto (TDM) - análisis informático de gran intensidad que permite el reconocimiento masivo de patrones.
Llevar los periodos de embargo del trabajo publicado a cero. La política de acceso abierto del Instituto Nacional de Salud (NIH) requiere que todos los trabajos publicados sean depositados en un archivo público dentro de los 12 meses desde la publicación. Y mientras que muchos investigadores están compartiendo pre-impresiones (artículos sin revisar) mas pronto, no hay ningún argumento convincente en contra de compartir el final de la investigación revisada por pares, inmediatamente. Si se quiere impulsar la innovación, el primer paso es acelerar el ritmo al que todo el mundo pueda leer la investigación que se financia.
La Fundación Gates mostró un liderazgo increíble con su propia política de financiación, que requiere una licencia CC BY sobre toda la investigación que financia, sin ningún periodo de embargo.
Compartir materiales de educación y formación sobre cáncer como Recursos Educativos Abiertos (OER). El gobierno de EEUU ya es un líder en el apoyo y adopción de Recursos Educativos Abiertos (https://www.oercommons.org/). El beneficio de esto como parte del LC sería doble: mejora del acceso a lo mejor, lo más puesto al día, los recursos más efectivos para enseñanza y formación de profesionales de la medicina, desarrollado en un ambiente de colaboración; y una reducción en el costo total de los materiales.
Nadie sabe lo que la investigación y los datos revelarán hasta que se liberen, pero todo lo que sabemos acerca de la colaboración y los sistemas abiertos demuestran que conduce al descubrimiento más rápido y a una mayor innovación. 

sábado, 4 de junio de 2016

Los Proyectos para vencer al Cancer

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/
      Desde junio de 2015 hasta la última comunicación me he volcado con los medicamentos contra el cáncer, con una breve interrupción en noviembre y principios de diciembre de 2015 que dediqué a Ponibles. En ese periodo he recogido información sobre unos 204 medicamentos, bien comercializados o en las últimas fases de investigación. De ellos habré publicado unos 108 pequeñas notas sobre los medicamentos autorizados y comercializados o disponibles en la Unión Europea (EMA, Agencia Europea del Medicamento) y EEUU (FDA). Del resto tengo la información que publicaré en cuanto tenga información sobre su aprobación o disposición para su uso.
    Los medicamentos a que me refiero pertenecen a una generación mas humana y selectiva de tratamiento, cuando digo humana me refiero a que no son destructores indiscriminados con graves secuelas y sufrimiento de los pacientes sino que son estimuladores de mecanismos de defensa del propio organismo y similares que están suponiendo una autentica revolución en el tratamiento. Los Anticuerpos monoclonales, Inhibidores de las proteína quinasas, Proteínas de fusión, Bloqueantes del crecimiento tumoral, Conjugados anticuerpo-medicamento y Otros, han sido mi objetivo informativo.
    Me ha parecido que sería útil dedicar unas cuantas comunicaciones a los proyectos, programas, páginas web, etc, que están contribuyendo de forma significativa al avance colaborativo en la lucha contra el cáncer. He identificado varios de ellos que realmente me han sorprendido por su enfoque y fuerza, deberíamos tomarlos como referencia para desarrollos en nuestro país o para incorporarnos a sus esfuerzos.
El Cancer Moonshot Initiative, el Stand up To cancer, Metastatic breast cancer project “Count Me In”, Parker Institute for Cancer Immunotherapy, Max Foundation, Cancer Research Institute, entre otros que incorporaré posteriormente, entre ellos los correspondientes europeos que encuentre.
El Cancer Moonshot Initiative, que a propuesta del Presidente Obama y liderado por el Vicepresidente Biden, puede ser una verdadera revolución en este ámbito.
El Stand up To cáncer (enfréntaté al cáncer), es una iniciativa innovadora creada para acelerar la investigación del cáncer que logrará nuevas terapias para los pacientes de forma rápida y salvará vidas ahora.
Metastatic breast cancer project, “Count Me In” (Cuenta conmigo), ayuda a transformar nuestra comprensión del cáncer de mama metastásico. Si tiene cáncer de mama metastásico, únase a un movimiento nacional (EEUU) de pacientes, médicos y científicos, compartiendo sus muestras de tumor, su información médica, y su voz. Juntos, podemos acelerar el desarrollo de futuras terapias
La Parker Foundation intenta perseguir agresivamente el cambio sistémico a gran escala en tres áreas principales: Ciencias de la vida, la Salud pública global, y la Participación ciudadana. En abril de 2016, la Fundación Parker anunció una donación de US $ 250 millones para formar el Instituto Parker para inmunoterapia del cáncer. El Instituto Parker para la Inmunoterapia del Cáncer es una colaboración sin precedentes de los centros de cáncer más importantes del mundo, todos trabajando juntos para curar el cáncer de una vez por todas.
La Max Foundation, es una organización de salud global que cree que todas las personas que viven con cáncer tienen el derecho a acceder al mejor tratamiento y apoyo.
Cancer Research Institute (CRI), es la única de las muchas organizaciones contra el cáncer, dedicada a encontrar tratamientos inmunitarios contra el cáncer, así como a la prevención y control de la enfermedad. Desde hace 60 años, CRI ha sido pionero en la promoción de esta nueva clase altamente prometedora de tratamiento. Debido a esta inversión, la inmunoterapia del cáncer hoy en día es un campo muy activo y emocionante, con un potencial sin precedentes para cumplir con la promesa de décadas de descubrimiento, desarrollo, y entrega de tratamientos seguros y efectivos que producen una diferencia significativa en las vidas de los pacientes que luchan contra la enfermedad.